A calibração de dosímetros para radioterapia é um requisito crítico de qualidade em física médica. Em Portugal, os serviços de radioterapia dos hospitais públicos e privados estão obrigados a manter cadeias de rastreabilidade metrológica para todos os instrumentos de medição de dose — garantindo que cada campo de radiação entregue ao doente seja exato, reprodutível e seguro.
Este guia destina-se a físicos médicos, radiofísicos hospitalares e técnicos de radioterapia que necessitam de compreender os requisitos normativos, os tipos de instrumentos disponíveis e os equipamentos de referência acessíveis no mercado nacional.
Por que calibrar dosímetros em física médica?
A dosimetria de radiação em radioterapia tem implicações diretas na segurança do doente. Um erro sistemático de apenas 5% na dose entregue pode comprometer o controlo tumoral ou aumentar o risco de toxicidade nos tecidos sãos adjacentes. Por essa razão, normas internacionais como a IAEA TRS-398 e as diretrizes da Direção-Geral da Saúde (DGS) exigem que:
- As câmaras de ionização de referência sejam calibradas num laboratório primário ou secundário acreditado;
- A calibração seja renovada com periodicidade definida (tipicamente 2 anos);
- Os fatores de calibração sejam determinados em qualidade de feixe relevante para o uso clínico (60Co, raios-X de alta energia, feixes de protões);
- Exista um sistema de garantia de qualidade documental que registe todas as medições e desvios.
Sem uma cadeia de calibração rastreável, qualquer medição dosimétrica perde validade metrológica — e, consequentemente, valor clínico e regulatório.
Tipos de dosímetros utilizados em radioterapia
A escolha do dosímetro depende da aplicação clínica, da modalidade de tratamento e do nível de exatidão requerido. Em radioterapia moderna, utilizam-se principalmente:
Câmaras de ionização
São os instrumentos de referência primária para dosimetria absoluta em radioterapia externa (EBRT). Medem a carga elétrica produzida pela ionização do gás contido na câmara quando exposto à radiação. As câmaras Farmer (tipo cilíndrico, volume ~0,6 cm³) são o padrão para feixes de fotões e eletrões de alta energia, enquanto câmaras de placas paralelas são preferidas para baixas energias e feixes de eletrões.
Dosímetros termoluminescentes (TLD)
Baseados em materiais como LiF:Mg,Ti (TLD-100) ou LiF:Mg,Cu,P (TLD-100H), os TLD são amplamente utilizados em dosimetria in vivo e em auditorias de dose postal. Permitem medições em volumes pequenos e em cavidades corporais, sendo essenciais para verificação independente de dose em braquiterapia e radioterapia de intensidade modulada (IMRT).
Dosímetros MOSFET
Os dosímetros MOSFET (Metal-Oxide-Semiconductor Field-Effect Transistor) oferecem leitura em tempo real e tamanho extremamente reduzido, tornando-os adequados para dosimetria in vivo em superfície e em cavidades de difícil acesso. A sua sensibilidade e resposta à taxa de dose devem ser verificadas por calibração prévia.
Dosímetros de diodo
Os diodos de silício são sensores de estado sólido com alta sensibilidade e excelente resolução espacial. São frequentemente integrados em arrays bidimensionais (como o MapCHECK®3 ou o ArcCHECK®) para verificação de distribuições de dose em IMRT/VMAT. Requerem fatores de correção dependentes da energia e da taxa de dose.
Filmes radiocrómicos (EBT)
Os filmes radiocrómicos EBT3/EBT-XD permitem dosimetria 2D com resolução espacial elevada. São utilizados em verificação de campos de radioterapia estereotáxica (SRS/SBRT), auditorias de dose e comissionamento de sistemas de planeamento.
Normas de calibração: IAEA TRS-398 e DGS Portugal
A calibração de dosímetros para radioterapia em Portugal enquadra-se num sistema normativo hierarquizado:
IAEA TRS-398 — Protocolo de Dosimetria Absorvida
O Technical Report Series No. 398 da IAEA (2000, atualizado) é o protocolo internacional de referência para dosimetria de feixes de radioterapia externa. Estabelece o formalismo para determinação da dose absorvida em água a partir da carga lida numa câmara de ionização calibrada em termos de ND,w (fator de calibração de dose absorvida em água). Aplica-se a feixes de fotões (60Co e aceleradores lineares), eletrões, protões e iões pesados.
IAEA TRS-277 e TRS-381
Para serviços que ainda mantêm câmaras calibradas em kerma no ar (NK), os protocolos TRS-277 e TRS-381 da IAEA permanecem como referência para a transição para o formalismo ND,w.
DGS e legislação nacional
A Direção-Geral da Saúde, através das normas de qualidade em radioterapia, estabelece requisitos mínimos para a dosimetria clínica, incluindo a obrigatoriedade de calibração rastreável ao Sistema Internacional de Unidades (SI). O Laboratório de Padrões de Radiação do Instituto Superior Técnico (IST-LPSR) é o laboratório secundário de referência em Portugal para calibração de câmaras de ionização.
AAPM TG-51 e IPEM Report 103
Para físicos médicos familiarizados com o protocolo americano (AAPM TG-51) ou britânico (IPEM Report 103), estes são equivalentes funcionais ao TRS-398 e são aceites em contextos de colaboração internacional e auditorias externas.
Equipamentos de referência disponíveis em Portugal
A rastreabilidade metrológica das câmaras de ionização utilizadas em radioterapia em Portugal pode ser assegurada através de:
- IST-LPSR (Instituto Superior Técnico — Laboratório de Padrões de Radiação): laboratório secundário acreditado para calibração em feixes de 60Co e raios-X;
- PTB (Alemanha), NPL (Reino Unido), BIPM: laboratórios primários internacionais aceites para câmaras de referência de alto nível;
- SSDL da IAEA: rede de laboratórios secundários de padrões de dosimetria que apoia países membros, incluindo Portugal;
- Auditorias ESTRO/IAEA: programas de verificação independente de dose (postal TLD/OSLD) para hospitais que realizam radioterapia.
A periodicidade recomendada para recalibração de câmaras de ionização clínicas é de dois anos, ou após qualquer evento que possa alterar a resposta do instrumento (queda, reparação, substituição de componentes).
Câmaras de ionização, electrómetros e sistemas de dosimetria — produtos disponíveis
A Interphysix disponibiliza uma seleção de instrumentos e sistemas de dosimetria para física médica em radioterapia, adequados para dosimetria de referência, controlo de qualidade e verificação de dose:
Electrómetro de referência
- PC Electrometer™ — electrómetro de alta precisão para medição de carga e corrente, compatível com câmaras de ionização Farmer e câmaras de placas paralelas. Essencial para dosimetria de referência TRS-398 em aceleradores lineares.
Sistemas de dosimetria com arrays de detetores
- MapCHECK®3 — array 2D de diodos para verificação de campos IMRT/VMAT em tempo real. Permite comparação plano a plano com tolerâncias de gamma analysis.
- ArcCHECK® — fantoma cilíndrico com array de 1386 diodos para verificação de arcos VMAT/RapidArc. Padrão de referência em muitos centros de radioterapia portugueses.
- SRS MapCHECK® — solução especializada para verificação de campos de radioterapia estereotáxica (SRS/SBRT), com elevada resolução espacial no isocentro.
- SNC350p™ — câmara de ionização de placas paralelas para dosimetria de feixes de eletrões e fotões de baixa energia.
- SNC600c™ — câmara de ionização cilíndrica tipo Farmer para dosimetria de referência em feixes de fotões de alta energia.
- SNC125c™ — câmara de ionização compacta de pequeno volume, indicada para dosimetria em campos pequenos (SRS/SBRT).
Sistemas de varrimento e perfilometria
- SunSCAN™ 3D — sistema de varrimento 3D em tanque de água para comissionamento de aceleradores lineares e medição de PDDs, perfis e fatores de campo.
- 1D SCANNER™ — sistema compacto de varrimento 1D para controlo de qualidade diário e verificação de perfis de feixe.
Dosimetria de pessoal
- RaySafe i3 — Dosímetro em Tempo Real — dosímetro eletrónico pessoal com leitura em tempo real e alertas de dose, para monitorização de pessoal em braquiterapia, radioterapia intraoperatória (IORT) e fluoroscopia.
Interphysix — fornecedor especializado para física médica em Portugal
A Interphysix é um fornecedor especializado em equipamentos para física médica, dosimetria de radiação e controlo de qualidade em radioterapia, medicina nuclear e radiodiagnóstico. Com presença em Portugal e Espanha, a Interphysix assegura suporte técnico especializado, formação e acesso aos sistemas mais avançados disponíveis no mercado para físicos médicos e radiofísicos hospitalares.
O nosso portefólio inclui soluções de fabricantes de referência mundial para:
- Controlo de qualidade de aceleradores lineares (LINAC);
- Verificação de planos de tratamento IMRT/VMAT/SRS/SBRT;
- Dosimetria de referência e comissionamento;
- Dosimetria in vivo e monitorização de pessoal;
- Garantia de qualidade em radioterapia guiada por imagem (IGRT) e MR-guidada (MRgRT).
Para mais informações sobre calibração de dosímetros para radioterapia, assistência técnica ou para solicitar uma demonstração dos equipamentos disponíveis, contacte a nossa equipa especializada. Estamos disponíveis para apoiar os seus projetos de física médica em Portugal e Espanha.
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Última actualização: 23/02/2026