La calibración de dosímetros para radioterapia es un requisito crítico de calidad en física médica. En Portugal, los servicios de radioterapia de hospitales públicos y privados están obligados a mantener cadenas de trazabilidad metrológica para todos los instrumentos de medición de dosis, garantizando que cada campo de radiación entregado al paciente sea exacto, reproducible y seguro.
Esta guía está dirigida a físicos médicos, radiofísicos hospitalarios y técnicos de radioterapia que necesitan comprender los requisitos normativos, los tipos de instrumentos disponibles y los equipos de referencia accesibles en el mercado nacional.
¿Por qué calibrar dosímetros en física médica?
La dosimetría de radiación en radioterapia tiene implicaciones directas en la seguridad del paciente. Un error sistemático de solo el 5% en la dosis entregada puede comprometer el control tumoral o aumentar el riesgo de toxicidad en los tejidos sanos adyacentes. Por ello, normas internacionales como la IAEA TRS-398 y las directrices de la Dirección General de Salud de Portugal (DGS) exigen que:
- Las cámaras de ionización de referencia sean calibradas en un laboratorio primario o secundario acreditado;
- La calibración se renueve con periodicidad definida (típicamente cada 2 años);
- Los factores de calibración se determinen con la calidad de haz relevante para el uso clínico (60Co, rayos X de alta energía, haces de protones);
- Exista un sistema documentado de garantía de calidad que registre todas las mediciones y desviaciones.
Tipos de dosímetros utilizados en radioterapia
La elección del dosímetro depende de la aplicación clínica, la modalidad de tratamiento y el nivel de exactitud requerido. En radioterapia moderna se utilizan principalmente:
Cámaras de ionización
Son los instrumentos de referencia primaria para dosimetría absoluta en radioterapia externa (EBRT). Las cámaras tipo Farmer (cilíndricas, volumen ~0,6 cm³) son el estándar para haces de fotones y electrones de alta energía; las cámaras de placas paralelas son preferibles para bajas energías y haces de electrones.
Dosímetros termoluminiscentes (TLD)
Basados en materiales como LiF:Mg,Ti (TLD-100), los TLD se utilizan ampliamente en dosimetría in vivo y auditorías postales de dosis. Son esenciales para la verificación independiente de dosis en braquiterapia e IMRT.
Dosímetros MOSFET y diodos
Los dosímetros MOSFET ofrecen lectura en tiempo real y tamaño muy reducido para dosimetría in vivo. Los diodos de silicio se integran en arrays 2D como el MapCHECK®3 o el ArcCHECK® para verificación de distribuciones de dosis en IMRT/VMAT.
Normas de calibración: IAEA TRS-398 y DGS Portugal
La calibración de dosímetros para radioterapia en Portugal se enmarca en un sistema normativo jerarquizado:
IAEA TRS-398 — Protocolo de Dosimetría Absorbida
El Technical Report Series No. 398 de la IAEA es el protocolo internacional de referencia para dosimetría de haces de radioterapia externa. Establece el formalismo para la determinación de la dosis absorbida en agua a partir de la carga leída en una cámara de ionización calibrada en términos de ND,w. Se aplica a haces de fotones (60Co y aceleradores lineales), electrones, protones e iones pesados.
Normativa nacional (DGS)
La Dirección General de Salud de Portugal establece requisitos mínimos para la dosimetría clínica, incluyendo la obligatoriedad de calibración trazable al Sistema Internacional de Unidades (SI). El Laboratorio de Patrones de Radiación del IST (IST-LPSR) es el laboratorio secundario de referencia en Portugal.
Equipos de referencia disponibles en Portugal
- IST-LPSR: laboratorio secundario acreditado para calibración en haces de 60Co y rayos X;
- PTB, NPL, BIPM: laboratorios primarios internacionales para cámaras de referencia de alto nivel;
- Red SSDL de la IAEA: laboratorios de patrones secundarios de dosimetría que apoyan a los países miembros;
- Auditorías ESTRO/IAEA: programas de verificación independiente de dosis (TLD/OSLD postal).
Cámaras de ionización, electrómetros y sistemas de dosimetría — productos disponibles
Interphysix ofrece una selección de instrumentos y sistemas de dosimetría para física médica en radioterapia:
- PC Electrometer™ — electrómetro de alta precisión para medición de carga y corriente, compatible con cámaras Farmer y de placas paralelas. Imprescindible para dosimetría de referencia TRS-398.
- MapCHECK®3 — array 2D de diodos para verificación de campos IMRT/VMAT en tiempo real con análisis gamma.
- ArcCHECK® — fantoma cilíndrico con array de 1386 diodos para verificación de arcos VMAT/RapidArc.
- SRS MapCHECK® — solución de alta resolución para verificación de campos de radioterapia estereotáxica (SRS/SBRT).
- SNC600c™ — cámara de ionización cilíndrica tipo Farmer para dosimetría de referencia en haces de fotones de alta energía.
- SNC350p™ — cámara de ionización de placas paralelas para haces de electrones y fotones de baja energía.
- SNC125c™ — cámara de ionización compacta de pequeño volumen para campos pequeños (SRS/SBRT).
Interphysix — proveedor especializado para física médica
Interphysix es un proveedor especializado en equipos para física médica, dosimetría de radiación y control de calidad en radioterapia, medicina nuclear y radiodiagnóstico. Con presencia en Portugal y España, Interphysix ofrece soporte técnico especializado, formación y acceso a los sistemas más avanzados disponibles para físicos médicos y radiofísicos hospitalarios.
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Última actualização: 23/02/2026